1. POTENTIEL DE
LA COLLECTIVITÉ
1.2 DÉFINITION ET ANALYSE DU PROBLÈME
Souvent,
les questions qui rallient la majorité sont celles qu'on considère
au départ comme des pro-blèmes. Ceux-ci font partie de la
vie des individus, des familles et des collectivités. Ces
dernières, comme les personnes, peuvent prendre des
mesures pour régler leurs propres problèmes.Et c'est en les
analysant qu'on peut les résoudre.
Avant
de se lancer dans une tentative de résolution des problèmes
de la collectivité, il est important de passer quelque temps
à réfléchir sur la nature des problèmes et des questions liées
à la santé mentale en se demandant par exemple: Pourquoi ce
problème est-il apparu? Quelle est la cause sous-jacente du
problème? Quel genre d'action communautaire nous aiderait
à le régler?
QU'ENTEND-ON PAR DÉFINITION ET
ANALYSE DU PROBLÈME?
L'analyse
des problèmes de santé mentale de la collectivité est une
façon (faisant appel à la réflexion) d'aborder
une question ou un problème particulier liés à la santé mentale,
afin d'y trouver une solution. Il s'agit d'abord de déceler
les raisons qui sous-tendent le problème, puis de vérifier
si celles-ci sont vraies. Ensuite, et ensuite seulement, il
est temps de commencer à définir des solutions possibles et
à implanter les meilleures.
À la limite,
on peut dire qu'un problème n'est que l'écart qui existe entre
la situation actuelle et la situation souhaitable. Nous éprouvons
souvent un sentiment de détresse ou d'injustice lorsque quelque
chose va mal et qu'une rectification s'impose, mais il est
souvent difficile de trouver la solution à ce problème
En consacrant
quelques temps à la définition et à l'analyse des problèmes
de la collectivité, en rassemblant des renseignements et en
réfléchissant sur les causes. Il devient ainsi plus facile
de les com-prendre et donc de leurs trouver des solutions
efficaces et adéquates.
Ce raisonnement
est particulièrement valable dans le cas de la promotion de
la santé mentale. Étant donné que les déterminants de la santé
mentale sont complexes, il est très important de consacrer
quelques temps à la définition du problème et à l'analyse
des différents aspects, avant de prendre des mesures correctives.
Un examen attentif des causes et des paramètres du problème
aide à établir les bases d'une solution efficace.
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POURQUOI DÉFINIR ET ANALYSER LE PROBLÈME?
Il y a plusieurs bonnes raisons d'effectuer une certaine analyse avant de s'engager dans un proces-sus
de promotion de la santé mentale dans sa collectivité.
Pour mieux circonscrire le problème :
Avant de chercher des solutions, il faut clarifier le problème. À moins d'avoir tous les éléments
en main, il est difficile d'aller de l'avant.
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Dans
le cas du projet «Inclusion», les membres
de la collectivité ont reconnu que les gens atteints
de maladie mentale sont souvent exclus de la vie communautaire.
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Pour comprendre ce qui est au coeur du problème :
Chaque
problème a une cause. Quelle est -elle? Souvent le problème
n'est que le symptôme de quelque chose d'autre. Il faut avoir
toutes les données en main.
| La stigmatisation et une dépendance exagérée du système de services actuel sont deux facteurs
au coeur du problème d'exclusion des personnes atteintes de maladie mentale.
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Pour déterminer les obstacles et les ressources associés à la résolution du problème :
Il est toujours bon de prévoir les obstacles avant de les rencontrer. Ce faisant, on peut souvent
les contourner. L'analyse des problèmes de santé mentale de la collectivité peut vous aider à
comprendre et à trouver les ressources collectives dont vous aurez besoin pour vous attaquer
au problème.
| Les
obstacles au projet «Inclusion» étaient la
peur, les préjugés, l'incompréhension et le manque d'éducation.
Le projet a pu aboutir grâce aux ressources suivantes
: l'expérience positive des gens avec leurs amis et leur
famille et l'enthousiasme et la motivation de certains
membres de la collectivité. |
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Pour élaborer le meilleur plan d'action permettant de faire face au problème :
Il est toujours préférable d'avoir un plan d'action fondé sur une analyse attentive du problème, plutôt
que d'avancer en aveugle, sans avoir une idée claire du but final.
Dans le
cas de chacun de ces projets, des gens se sont réunis pour
analyser la situation, pour se demander pourquoi un certain
problème existait ou pourquoi une certaine question de santé
mentale était devenue préoccupante et pour interroger leurs
concitoyens à ce sujet. Ils se sont posés ces questions avant
d'essayer de proposer un plan d'action ou de mettre en place
une solution dans leur collectivité. Voici leur histoire :
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L'idée du projet Helping Skills est venue d'un autre
projet de la division de Terre-Neuve et du Labrador
de l'ACSM intitulé "A Needs Assessment for Community
Self-Help". Ce projet concernait 27 collectivités qui
avaient été affectées par le moratoire sur la pêche
à la morue et portait sur les répercussions de ce dernier
sur le bien-être des pêcheurs et sur celui de leur famille
et de leur collectivité.
Les
gens ont affirmé que, même si bon nombre d'entre eux
arrivaient à surmonter leurs problèmes avec le soutien
de leur famille et de leurs amis, il y avait beaucoup
d'anxiété et de stress dans l'air en raison de la vague
de chômage entraînée par le moratoire. Chacun s'in-quiétait
de l'avenir et de la manière dont leur collectivité
survivrait et chacun constatait qu'il aurait besoin
d'encore plus de ressources et d'aide à mesure que la
situation empirerait. Dans les endroits où les services
de santé mentale existaient, ceux-ci avaient déjà atteint
leur capacité limite et, dans de nombreuses collectivités,
ces ressources étaient tout sim-plement inexistantes.
Cependant,
l'ACSM s'est rendu compte que les gens n'avaient pas
tant besoin de services psychiatriques mais de soutien
et d'aide leur permettant de surmonter cette dure épreuve
et ces changements importants. La Division a réagi en
élaborant un projet s'attaquant au problème et en suggérant
des manières de le résoudre à l'échelle locale. Le projet
a été soumis et accepté et c'est ainsi que «Helping
Skills» a vu le jour.
Le
projet «Inclusion in Community» a été élaboré
à partir des suggestions de personnes atteintes de maladie
mentale -de partout au Canada- ayant participé à des
évaluations et à des consultations nationales portant
sur des programmes de santé mentale. À plusieurs reprises,
les consommateurs/survivants ont affirmé que, bien que
les services de santé mentale officiels soient utiles,
ils ne représentaient pas le soutien le plus
important dont les personnes atteintes de troubles mentaux
avaient besoin pour se rétablir et pour mener une vie
enrichissante.
En
se concentrant exclusivement sur les services actuels
de santé mentale, on a souvent négligé le rôle important
que jouent les services de soutien non officiels (comme
l'aide au logement, les services récréatifs, la famille
et les amis) dans la vie des gens souffrant de problèmes
de santé mentale. Ces gens ont exprimé le besoin de
participer aux services communautaires généraux et d'y
avoir accès. Le fait de prendre part aux activités offertes
par la collectivité et de profiter de ses installations
donne à ces personnes un sentiment d'appartenance, besoin
commun à tout un chacun, qu'il souffre ou non de maladie
mentale.
Le projet «Inclusion in Community», comme
«Helping Skills», a été organisé et administré
par l'ACSM ( cette fois-ci, à l'échelle nationale plutôt
que provinciale), mais il a pris forme à partir des
idées exprimées par les consommateurs/ survivants eux-mêmes.
Ils ont "nommé" le problème, c'est-à-dire le besoin
d'offrir plus d'occasions aux personnes atteintes de
maladie mentale de s'intégrer dans l'ensemble de la
collectivité. Ils ont également proposé des façons
d'aider les collectivités à y trouver des solutions.
Les
collectivités mettant en place ce projet ont cherché
à obtenir la participation du plus grand nombre de personnes
et à mettre au point une stratégie qui convenait à leur
situation particulière. Le Bureau national de l'ACSM
s'est occupé de nombreuses tâches adminis-tratives,
telles la rédaction des rapports à l'intention du bailleur
de fonds et la gestion du budget.
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COMMENT S'Y PREND-ON POUR DÉFINIR ET POUR ANALYSER LE PROBLÈME?
Pour chaque initiative de promotion de la santé mentale, le processus de définition et d'analyse du
problème reflète le contexte de la collectivité et sera donc unique à ce milieu particulier.
Cependant,
il existe certaines lignes directrices générales qui pourraient
être utiles aux divers groupes qui s'intéressent à la définition
et à l'analyse des problèmes de santé mentale dans leur communauté.
Dans la section Outils, à la fin de ce chapitre, vous trouverez
un guide qui vous aidera à vous initier à l'analyse des problèmes
de santé mentale.
2. Développement communautaire
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