Politique publique

Les soins de santé au Canada 2008 est le neuvième rapport de la série annuelle sur le système de soins de santé au Canada. Le rapport conserve le nouveau format et le contenu ciblé instauré en 2007, et présente une revue des principaux travaux analytiques réalisés par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) qui mettent en évidence les priorités de recherche de l’ICIS dans le domaine des soins de santé (p. ex. l’accès, les résultats des soins, les ressources humaines de la santé, le financement, les coûts, etc.). Le rapport passe également en revue les recherches nationales et internationales novatrices sur les soins de santé qui correspondent à ces priorités. Les soins de santé au Canada 2008 représente un outil important pour les chercheurs dans le domaine de la santé, les personnes qui participent aux prises de décisions stratégiques, les médias ainsi que pour l’ensemble des Canadiens dans la détermination des priorités en matière de soins de santé.

Lorsque le premier ministre de l’Ontario, Dalton McGuinty, nous a demandé d’entreprendre cet examen après la fusillade qui a entraîné la mort d’un élève dans une école secondaire, il a eu la sagesse de ne pas demander qu’on lui propose simplement des idées éphémères sur la façon de déployer plus de mesures répressives pour tenter de supprimer cette violence. Il nous a plutôt demandé de passer une année à étudier d’où vient cette violence, ses causes, et ce qu’on peut faire pour les combattre et faire de l’Ontario un lieu plus sûr sur le long terme.

Des rapports sur les classements en matière de santé, publiés périodiquement, donnent toutes sortes d’évaluations de la santé des Canadiens et des systèmes de santé; occupons-nous, par exemple, le cinquième ou le vingt-cinquième rang? Cela nous amène à nous demander lequel des classements est le plus convenable. Ce rapport méthodologique spécial aidera les lecteurs à comprendre et à évaluer les rapports qui classent l’état de santé ou le rendement du système de santé d’un pays, d’une province ou d’un territoire. Le rapport décrit les composantes et processus qui sont à l’origine des classements en matière de santé et explore les raisons pour lesquelles de tels classements peuvent être difficiles à interpréter. Le rapport comporte également une liste de vérification en langage simple pouvant être utilisée comme ressource d’évaluation critique au moment de la lecture des rapports sur les classements en matière de santé.

Selon une nouvelle étude de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), les facteurs liés à la santé mentale, comme l’estime de soi ou la capacité à gérer le stress, sont liés à la délinquance ou à l’activité criminelle chez les jeunes Canadiens. Les jeunes de 12 et 13 ans qui déclaraient de l’hyperactivité et de la dépression étaient plus susceptibles de déclarer des niveaux élevés de comportement agressif, ainsi que des niveaux élevés de délits contre les biens. Par contre, de nouvelles analyses démontrent que les jeunes de 12 à 15 ans qui ont une haute estime de soi et beaucoup de motivation personnelle et qui gèrent bien le stress sont plus susceptibles de déclarer n’avoir jamais eu de comportement agressif.

Les Canadiens font partie des populations les plus en santé au monde. Toutefois, ils ne
jouissent pas tous d’une aussi bonne santé. Au Canada, les écarts (ou différences) en
matière de santé s’observent en particulier en milieu urbain, où il est possible d’analyser
les liens entre la santé et le statut socioéconomique (SSE) au niveau des petites régions
géographiques. Le présent rapport aborde les multiples dimensions matérielles et sociales du SSE en s’appuyant sur un indice qui tient compte de l’éducation, du revenu, de l’emploi, de la monoparentalité, des personnes vivant seules et de la proportion de personnes séparées, divorcées ou veuves.

Selon une nouvelle Analyse en bref de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), en 2004-2005, les personnes issues des quartiers les plus défavorisés du Canada étaient 85 % plus susceptibles d’être hospitalisées en raison d’une dépression que les personnes vivant dans les quartiers favorisés. L’Analyse examine le lien qui existe entre le revenu du quartier et l’utilisation des hôpitaux généraux en raison d’une dépression chez les personnes âgées de 15 à 64 ans dans 13 villes canadiennes. Elle se penche également sur les taux d’hospitalisation, la durée des séjours et les taux de réadmission. La dépression, dont le taux est de 100 par 100 000 habitants en 2005-2006, est la cause la plus courante d’hospitalisation pour maladie mentale au Canada.

Tout au long des années 1990, le changement technologique et la nécessité de maintenir la concurrence sur le plan mondial ont accru les pressions exercées tant sur les organisations que sur le personnel. Réunis, ces changements nous portent à  croire que le moment est venu d’examiner de façon empirique la question du conflit entre le travail et la vie personnelle. La recherche dont il est fait état dans ce rapport, de même que les autres de la série, vise à  fournir aux dirigeants du monde des affaires et des syndicats, aux décideurs politiques et aux universitaires une image globale objective de ce qui s’est produit au Canada au cours de la dernière décennie ainsi que de la situation actuelle. Elle permettra ainsi aux parties intéressées de distinguer la rhétorique de la réalité en ce qui a trait au conflit entre le travail et la vie personnelle.

Si le délai d’attente dans l’obtention de services de santé est long en général, l’attente avant d’obtenir des services psychiatriques est interminable. Pour la plupart d’entre nous, la peur de « perdre la tête » est la plus effroyable. Dans ce contexte, la consultation médicale en temps opportun et le fait de savoir qu’une forme quelconque de prise en charge est imminente sont rassurants. C’est la même sensation que celle qu’éprouve la personne souffrant d’une autre maladie grave lorsque le traitement est enfin instauré.

Les professionnels de la santé mentale ont besoin d’une meilleure formation pour répondre aux exigences des femmes en matière de santé mentale. La plupart des programmes de formation actuelle n’exigent pas de traiter à fond des problèmes de genre, ni même d’essayer d’aborder les différentes expériences entre les sexes. Les besoins biologiques, psychologiques et sociaux des femmes ne font pas partie des programmes d’études dans les écoles de formation, et la plupart des thérapies et des recherches sont fondées sur l’expérience des hommes. Les programmes de recherche en santé mentale menés par les femmes ne reçoivent que 6,05% des fonds de recherche de santé mentale au Canada, et seulement 0,42% des fonds de recherche de santé.

Depuis sa création, il y a plus de 70 ans, l’Association canadienne pour la santé mentale (ACSM) est un défenseur unique des personnes souffrant de problèmes de santé mentale à long terme. Au cours de la dernière décennie, l’ACSM a élargi son mandat qui consistait à promouvoir la prestation des services en vue d’appuyer de façon active les initiatives d’auto-assistance et les ressources communautaires. La protection des droits individuels dans les programmes thérapeutiques et la communauté est devenue une préoccupation importante.